《科学生》科普素养阅读一篇不到3元!!年订输入summer1000，现折1000元

轻微的擦伤，其实不用消毒？

以前如果有擦伤或是割伤，第一步一定是消毒。不论家里或学校的保健室，必备外伤用的消毒液，诸如酒精制剂、碘酒、白药水、俗称「红药水」的红溴汞等，商品种类繁多。

但是近年来已经发现消毒液不利於伤口痊癒。因此除了特殊的状况，基本上伤口不用消毒，用自来水仔细把砂土、泥巴之类的异物洗乾净就够了，不用拚命忍受消毒液碰到伤口的疼痛。

在医院也是一样。一般而言，较深、需要缝合的伤口会事前消毒，如果不是就不用消毒。因为长久以来的习惯，很多人都认为「伤口需要消毒」，所以或许会有人不满「都特别去医院了，竟然不帮我消毒」，不过轻伤「不消毒」才是正确的做法。

可能会有人怀疑「不消毒的话伤口不会化脓吗？」的确，如果细菌从伤口处侵入并繁殖，就会引起感染（化脓），但就像前面提到的，皮肤本来就常态性会有细菌和我们共生，消毒的瞬间会把这些细菌都杀死，之後就无法防止旁边的细菌进入伤口，倒不如定期把伤口清洗乾净还比较重要。

伤口保持「湿润」有助於伤口癒合？

一般而言，轻伤不使用抗菌药物，是因为在预防感染上没有作用。

伤口在刚开始被感染时，以「治疗」为目的使用抗菌药物是合理的，但是以「预防」为目的是无效的。在还没感染之前就赶尽杀绝，就像还没发生犯罪之前就把人逮捕一样。

但是污染严重的伤口例外。例如被猫狗等动物咬伤，相较於普通的伤口来说感染风险很高，因此会以预防为目的使用抗菌药物。此外如前所述，在确认伤口污染程度和疫苗接种时间後，也有可能需要注射破伤风疫苗。

伤口管理上的想法已经大为改变。以前是认为要「乾乾的」，让伤口保持乾燥比较好；但近年来却发现让伤口维持湿润比较快痊癒，所以通常会在伤口抹上软膏，以维持湿润的环境。

外用药的软膏和乳膏常常会被搞混，其实完全不同。软膏类是由药物成分及基剂所构成，并不是将药物成分涂抹在皮肤上，而是将药物成分溶於基剂中再抹上去。

此外，软膏的基剂是油性成分（凡士林等），乳膏在油性成分之外还含有水分。因此软膏黏性较强、保湿力较高，对皮肤刺激也比较少；而乳膏水润滑顺、黏性较差、对皮肤刺激性较强，不能使用在伤口部位。所以要涂在伤口上的话，要选用软膏。

漱口可以冲掉喉咙的病毒吗？效果有限！

在医学的世界里，有些过去以为是正确、大家都深信不疑的事，在之後的研究中才发现是错误……这样的例子不少，伤口处置正是最典型的例子之一。

其他还有类似的案例，例如漱口药。

以前像碘酒之类的漱口药，被认为有预防感冒的效果，但近年发现用自来水就绰绰有余。

现在用自来水就能有效预防感冒已经成为「理所当然」，实际上，医院除非有特殊理由，否则不会以预防感冒或治疗为目的地开立漱口药。

漱口药本身的效果也被认为是有限的。在新冠肺炎对策中，也不断宣导「勤洗手、戴口罩、避免密集密切接触」，但并没有「漱口」这项。

漱口或许可以将附着在喉咙上的病原体冲刷掉，但是在下一个瞬间吸入飞到眼前的飞沫，那漱口的效果就前功尽弃了。这就是为什麽在传染对策上，漱口的优先顺位不高的理由。

虽说如此，像这种「感觉原因很合理的说明」，在之後的研究被翻盘，医学史上也经常发生。即使现在手边的材料看起来很合理的说明，那也不过是「暂时的正确答案」而已。

——本文摘自《了不起的人体：如此精妙，如此有趣，说不定还能救你一命》，2022 年 7 月，如何出版，未经同意请勿转载。